不妊治療費用についてPRICES5-1

不妊治療の各種費用FERTILITY TREATMENT COSTS

他のクリニックで検査をされたことのある方は、結果があれば初診時にお持ちください。（180日以内の結果は有効となります。）必要がなければ同じ検査は行いません。
平成29年10月より、東京都不妊検査等助成事業が始まりました。より詳しくは、こちらの東京都のWebサイトを参照してください。

▼保険適用費用まとめはこちらをご確認ください。
AIH・IVF・ICSI保険費用のご案内.pdf

タイミング法・人工授精の費用

タイミング法・人工授精の費用

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体外受精・顕微授精の費用

体外受精・顕微授精の費用

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男性の検査

男性の検査

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不育症の検査・治療

不育症の検査・治療

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タイミング法TI COSTS

初診時

他のクリニックで検査をされたことのある方は、結果があれば初診時にお持ちください。（180日以内の結果は有効となります。）必要がなければ同じ検査は行いません。
平成29年10月より、東京都不妊検査等助成事業が始まりました。より詳しくは、こちらの東京都のWebサイトを参照してください。
子宮内膜の検査・治療は専門の病院をご紹介いたします。

内容 費用 備考
初診料
保険		 850円
初診料
自費		 2,000円保険適用外（自費診療）の場合
※パートナー様の場合は、1,000円
超音波検査
保険		 1,590円
超音波検査
自費		 1,500円
AMH（抗ミュラー管ホルモン）
自費		 7,000円 卵巣年齢の血液検査
精液検査
自費		 4,000円 妻またはパートナーが当院を受診されている方のみ検査可能
（＋2000円　精子正常形態率検査）
(メンズルーム使用料)
自費		 2,000円
風疹抗体検査
自費		 3,000円 ワクチン接種前の検査　希望の方のみ
尿検査
保険		 220円 排卵の時期を見る場合のみ
尿検査

自費		 850円
腫瘍マーカー
保険		 450円～ 子宮内膜症または悪い腫瘍かどうか　必要な方のみ
感染症検査
自費		 7,000円 人工授精を希望される方　ご夫婦必要
梅毒、B型肝炎、C型肝炎、HIV　1年間有効

※別途、実施料、判断料、管理料等あり
（※自費のみ税別になります）

再診時

平成29年10月より、東京都不妊検査等助成事業が始まりました。より詳しくは、こちらの東京都のWebサイトを参照してください。
子宮内膜の検査・治療は専門の病院をご紹介いたします。

内容 費用 備考
再診料
保険		 220円 診察内容により外来管理加算あり
再診料
自費		 1,000円 保険適用外（自費診療）の場合
超音波検査
保険		 1,590円 検査回数によって自費の場合あり
超音波検査
自費		 1,500円
尿検査
保険		 220円 排卵の時期を見る場合のみ
尿検査
自費		 850円
フーナー検査
自費		 500円 排卵後で必要な場合のみ
感染症検査
自費		 7,000円 人工授精へ進む方　ご夫婦必要
梅毒、B型肝炎、C型肝炎、HIV　1年間有効
子宮卵管造影検査
保険		 6,000円～8,000円 水溶性または油性造影剤（抗生剤代含）
別途カテーテル代(3,500円)あり（自費）
当院にて治療中の方のみ検査可能
抗精子抗体
自費		 7,000円 必要な方のみ
AMH（抗ミュラー管ホルモン）
自費		 7,000円 卵巣年齢の血液検査

※別途、実施料、判断料、管理料等あり
（※自費のみ税別になります）

人工授精（AIH）IUI COSTS

以下の料金は精子調整・抗生剤が含まれます。
当日人工授精キャンセルの場合、再診料、精液検査のみの料金となります。

人工授精（AIH）（保険）

内容 費用 備考
人工授精
保険		 5,460円～ ※一般不妊治療管理料:750 円(3ヵ月毎)

（※自費のみ税別になります）

人工授精（AIH）（自費）

内容 費用 備考
人工授精
自費		 21,000円 平日（月〜金）8:00〜13:00（木曜日除く）、土曜日の費用となります
22,000円 平日夜間（月〜金）17:00〜21:00（木曜日除く）、日曜日の費用となります
内容 費用 備考
再診料
自費		 1,000円 自費のみ
ｈCG注射
自費		 1,500円 必要な場合のみ
尿検査
自費		 850円 排卵の時期を見る場合のみ
精液検査
自費		 2,000円 検査所見により人工授精中止となった場合
採精容器
自費		 300円 人工授精の日時決定の際に必要

（※自費のみ税別になります）

体外受精・顕微授精の費用IVF・ICSI COSTS

他のクリニックで検査をされたことのある方は、結果があれば初診時にお持ちください。（180日以内の結果は有効となります。）必要がなければ同じ検査は行いません。
診療費、検査、注射、処方については別途実費請求となります。

体外受精・顕微授精の費用（保険）

内容 費用 備考
生殖補助医療管理料
保険		 900円 体外受精周期の期間　月1回算定
ホルモン検査
保険		 1,060円～
内容 費用 備考
採卵基本料
保険		 9,600円 0個の場合
※採卵毎に下記を加算
1個
保険		 7,200円（合計16,800円）
2～5個
保険		 10,800円（合計20,400円）
6～9個
保険		 16,500円（合計26,100円）
10個以上
保険		 21,600円（合計31,200円）
※別途　静脈麻酔加算、お部屋代、ガウン代あり
内容 費用 備考
受精法
体外受精（IVF）
保険		 12,600円 個数にかかわらず
顕微授精（ICSI）
1個
保険		 14,400円
2～5個
保険		 20,400円
6～9個
保険		 30,000円
10個以上
保険		 38,400円
※両方実施の場合は、顕微授精代+体外受精代の半分（6,300円）
内容 費用 備考
受精卵培養（採卵翌日から：受精した個数毎）
1個
保険		 13,500円
2～5個
保険		 18,000円
6～9個
保険		 25,200円
10個以上
保険		 31,500円
内容 費用 備考
胚盤胞加算（胚盤胞培養個数）
1個
保険		 4,500円
2～5個
保険		 6,000円
6～9個
保険		 7,500円
10個以上
保険		 9,000円
内容 費用 備考
胚凍結保存
1個
保険		 15,000円
2～5個
保険		 21,000円
6～9個
保険		 30,600円
10個以上
保険		 39,000円

（※自費のみ税別になります）

胚移植の費用（保険）

内容 費用 備考
新鮮胚移植
保険		 22,500円
融解胚移植
保険		 36,000円 ※AHA（アシステッドハッチング）3,000円
※GLUE（ヒアルロン酸培養液添加）3,000円

別途お部屋代、ガウン代あり　
（※自費のみ税別になります）

卵巣刺激に関する薬剤の費用（保険）

内容 費用 備考
ブレセリン点鼻薬
保険		 1,670円 排卵抑制剤
自己注射ゴナールF300単位
保険		 3,610円 排卵誘発剤
使用する種類、量、注射時間は卵巣機能や卵胞発育状況に応じて決定。
自己注射ゴナールF450単位
保険		 5,330円
HMG150単位
保険		 470円
FSH75単位
保険		 440円
セトロタイド
保険		 2,780円 排卵誘発剤
卵胞発育状況に応じて開始
ガニレスト
保険		 2,740円 排卵誘発剤
卵胞発育状況に応じて開始
自己注射オビドレル
保険		 940円 卵を成熟させるための薬
採卵前々日の21時頃に自己注射（医師の指示通り）※時間厳守
HCG10,000単位
保険		 890円
超音波検査
保険		 1,590円 卵胞発育状況に応じて回数に変動あり
※自己注射の場合、自己注射指導料として1,950円の費用がかかります。（月1回までの算定）
※排卵誘発剤の種類・量、注射期間は個々の卵巣機能の状態や卵胞発育状況によって異なります。

（※自費のみ税別になります）

体外受精・胚移植の治療費用の例（保険）

【例1】刺激周期（採卵10個、新鮮胚移植、余剰胚凍結2個の場合）

約140,000円

［生殖補助医療管理料　900円]
＋
［採卵10個　31,200円］
＋
［体外受精　12,600円］
＋
［培養（仮：7個）　25,200円］
＋
［新鮮胚移植　22,500円］
＋
［胚盤胞（仮2個）　6,000円］
＋
［凍結（仮：2個）　21,000円］
＋
［薬剤、ホルモン検査、超音波検査　約20,000円］

【 例2】刺激周期（採卵10個、全胚凍結3個、融解胚移植の場合）

約155,000円

［生殖補助医療管理料　900円]
＋
［採卵10個　31,200円］
＋
［体外受精　12,600円］
＋
［培養（仮：7個）　25,200円］
＋
［胚盤胞（仮：3個）　6,000円］
＋
［凍結（仮：3個）　21,000円］
＋
［融解胚移植　36,000円］
＋
［薬剤、ホルモン検査、超音波検査　約20,000円］

体外受精・顕微授精の費用（自費）

内容 費用 備考
初診料
自費		 2,000円
再診料
自費		 1,000円
感染症検査
自費		 7,000円 体外受精へ進むご夫婦共に必要
梅毒、B型肝炎、C型肝炎、HIV　1年間有効

（※自費のみ税別になります）

体外受精（IVF）（自費）

以下には診察代、注射、処方代は含まれていません。刺激法により注射代等は約6−7万程度追加となることがあります。

内容 費用 備考
体外受精（採卵から妊娠判定まで）
自費		 280,000円〜
【内訳】
採卵基本料
自費		 30,000円 採卵針、培養液等
採卵
自費		 100,000円 別途　静脈麻酔加算、お部屋代、ガウン代あり
精子調整
自費		 20,000円 精子の状態により顕微授精へ変更（任意）
媒精
自費		 10,000円
初期胚培養（1個）
自費		 50,000円
初期胚培養（2個以上）
自費		 60,000円
胚移植
自費		 60,000円 新鮮胚移植
別途お部屋代、ガウン代あり
胚盤胞培養
自費		 30,000円 6〜7日目まで培養
全胚凍結・余剰胚凍結
自費		 40,000円 5個以上は1個追加ごとに+10,000円
1年間の保存代含
※採卵を行ったが卵子が採れなかった場合
自費		 70,000円
※採卵後、体外受精をしたが受精・分割しなかった場合
自費		 160,000円

（※自費のみ税別になります）

体外受精（IVF）の治療費用の例（自費）

採卵して採れた卵子10個に体外受精を行い、受精した5個のうち採卵3日目に1個を移植して 残り4個のうち2個を胚盤胞凍結した場合

[採卵基本料・採卵・精子調整　媒精 　160,000円］
（別途　静脈麻酔加算等費用あり）
＋
［初期胚培養（2個以上）　60,000円］
＋
［胚移植　60,000円]（新鮮胚移植）
＋
［胚盤胞培養　30,000円］
＋
［余剰胚凍結　40,000円］
＝350,000円 (別途診察代、注射代等＋消費税あり）

《上記のお支払いの流れ》
「採卵決定日」に一旦70,000円現金でお支払いいただきます。その後、新鮮胚移植時や胚盤胞培養および余剰胚凍結をした時、残りの金額をご請求いたします。（カード払い可能）

顕微授精（ICSI）（自費）

以下には診察代、注射、処方代は含まれていません。刺激法により注射代等は約6−7万程度追加となることがあります。

内容 費用 備考
顕微授精
（採卵から妊娠判定まで）
自費		 280,000円〜410,000円 卵子の数によって減額制度あり
【内訳】
採卵基本料
自費		 30,000円 採卵針、培養液等
採卵
自費		 100,000円 別途　静脈麻酔加算、お部屋代、ガウン代あり
精子調整
自費		 20,000円
顕微授精（1～2個）
自費		 20,000円
顕微授精（3～4個）
自費		 40,000円
顕微授精（5～10個）
自費		 1個追加ごとに+10,000円
顕微授精（11個以上）
自費		 5個追加ごとに+10,000円
初期胚培養（1個）
自費		 50,000円
初期胚培養（2個以上）
自費		 60,000円
胚移植
自費		 60,000円 新鮮胚移植
別途お部屋代、ガウン代あり
胚盤胞培養
自費		 30,000円 6〜7日目まで培養
全胚凍結・余剰胚凍結
自費		 40,000円 5個以上は1個追加ごとに+10,000円
1年間の保存代含
※採卵を行った卵子が採れなかった場合
自費		 70,000円
※採卵後、顕微授精をしたが受精・分割しなかった場合
自費		 170,000円～300,000円

（※自費のみ税別になります）

顕微授精（ICSI）の治療費用の例（自費）

採卵して採れた卵子5個すべてに顕微授精を行い、受精した5個のうち採卵3日目に1個を移植して 残り4個のうち2個を胚盤胞凍結した場合

［採卵基本料・採卵・精子調整・顕微授精（5個）　200,000円］
（別途　静脈麻酔加算等費用あり）
＋
［初期胚培養（2個以上）　60,000円]
＋
［胚移植　60,000円］（新鮮胚移植）
＋
［胚盤胞培養　30,000円］
＋
［余剰胚凍結　40,000円］
＝390,000円(別途診察、注射代等＋消費税あり)

《上記のお支払いの流れ》
「採卵決定日」に一旦70,000円（現金）お支払いいただきます。その後、新鮮胚移植時や胚盤胞培養および余剰胚凍結をした時、残りの金額をご請求いたします。（カード払い可能）

卵巣刺激に関する薬剤

胚の凍結保存の期間は奥様の生殖年齢まで可能ですが、1年毎に更新の手続きが必要です。プライバシー保護のため、更新の手続きがなければ自動破棄となりますので、ご了承ください。

（※自費のみ税別になります）

特殊技術

内容 費用 備考
卵子活性化
自費		 30,000円

（※自費のみ税別になります）

凍結融解胚移植

内容 費用 備考
凍結胚移植
自費		 100,000円
【内訳】
胚融解処理
自費		 40,000円
胚移植
自費		 60,000円
2step移植
自費		 130,000円 2回の移植合わせて

移植ができなかった場合、胚融解処理費用のみとなります。
別途お部屋代、ガウン代あり
（※自費のみ税別になります）

凍結胚移植の治療費用の例（自費）

凍結した胚を1個移植した場合

［胚融解処理40,000円]
+
[胚移植60,000円]
＝100,000円前後(別途診察、注射代等＋消費税あり)

《上記のお支払いの流れ》
「移植当日」に100,000円お支払いいただきます。

凍結胚保存更新料

胚の凍結保存の期間は奥様の生殖年齢まで可能ですが、1年毎に更新の手続きが必要です。プライバシー保護のため、更新の手続きがなければ自動破棄となりますので、ご了承ください。

内容 費用 備考
凍結保存保険更新料
保険		 11,000円 1回の採卵周期ごとに更新
1年間の保存代含 ※保険更新条件あり
凍結保存更新料
（1年間延長）
自費		 60,000円 1回の採卵周期ごとに更新
1年間の保存代含

（※自費のみ税別になります）

男性の検査・精子凍結MALE EXAMINATION

凍結保存期限は1年です。継続して凍結保存をご希望の方は更新手続きが必要です。
凍結1本は通常4回のICSI分です。

内容 費用 備考
精液検査
自費		 4,000円 妻またはパートナーが当院を受診されている方のみ検査可能
（＋2000円　精子正常形態率検査）
(メンズルーム使用料)
自費		 2,000円
精子凍結保存
自費		 20,000円 事前に感染症の検査が必要
精子凍結保存更新料
自費		 10,000円 1年間の保存代含

（※自費のみ税別になります）

不育症の検査・治療RECURRENT PREGNANCY LOSS

ご夫婦の染色体検査ご希望の方は専門外来へご紹介いたします。

内容 費用 備考
不育症血液検査
自費		 40,000円 （血液凝固異常）
  • プロトロンビン時間
  • APTT
  • 凝固因子（第XII）
  • プロテインS活性
  • プロテインC抗原量
  • アンチトロンビンIII
（抗リン脂質抗体）
  • ループスアンチコアグラント
  • 抗CL抗体IgM
  • 抗CL抗体IgG
  • 抗CLβ2GP1抗体
  • 抗フォスファチジルエタノールアミン（PE）IgG抗体IgM抗体
    （自己免疫異常）
  • 抗核抗体価（蛍光抗体法）
  • 抗DNA抗体価
  • リウマトイド因子
染色体検査（絨毛）
自費		 60,000円 当院で妊娠された方、妊娠確認された方のみ
慢性子宮内膜炎検査
自費		 10,000円 ご希望の方

（※自費のみ税別になります）

流産手術

内容 費用 備考
流産手術
保険		 8,390円～ 当院で妊娠された方、妊娠確認された方のみ（お薬代、超音波検査費用等含む）
※別途お部屋代、ガウン代5,000円がかかります

（※自費のみ税別になります）

各種費用についてPRICES

〒150-0022
東京都渋谷区恵比寿南1丁目4番15号　恵比寿銀座クロスビル５階
[患者様] TEL : 03-6452-4278 　Mail : info@ebisu-womens.jp
[業者様] TEL : 03-6452-4276 　Mail : office@ebisu-womens.jp
※なお、業者様からのご連絡は緊急の場合を除いてメールにてお願い致します。
院長堤　麻衣
診療科目産婦人科

診療時間
月 火 水 木 金 土 日
8:0013:00 ◯ ◯ ◯ - ◯ 8:3013:00 8:3013:00
17:0021:00 ◯ ◯ ◯ - ◯ 15:0017:00

休診日：木曜日・祝日・第3日曜日

アクセス

電車でお越しの方JR恵比寿駅西口/東京メトロ日比谷線恵比寿駅3番口から徒歩1分

正面ロータリー前の横断歩道をわたり、三井住友銀行恵比寿支店を左に曲がると、恵比寿銀座商店街（角にドトール）があります。商店街を入って20ｍくらいに当院が入る恵比寿銀座クロスビルがありますので、エレベーターで5Fへお上がりください。

電車でお越しの方お車でのお越しの場合

当院は駐車場設備がありませんので、お車でお越しの場合は近隣のコインパーキングもしくはアトレ恵比寿の駐車場等をご利用ください。

恵比寿ウィメンズクリニック
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